Появява се при деца, подложени на серопрофилактика. При тази клинична форма на морбили инкубационният период по правило се забавя до 21-ия ден, докато катаралният стадий и обривният период, напротив, се съкращават. Велски - Филатов енантем и петна може да липсват. Хрема, кашлица, фотофобия и сълзене са леки или напълно отпадат. Обривът срещу морбили е рядък, често представен от отделни елементи. Общото благополучие не страда или е нарушено малко. Температурата се повишава до субфебрилни числа, обикновено в рамките на 2-3 дни.

Степента на облекчаване на различни симптоми при смекчената форма на морбили може да варира в широки граници и зависи от ефективността на серопрофилактиката.
усложнения

Има редица състояния, които благоприятстват развитието на усложнения от морбили:

- детска възраст на пациента (най-голямата вероятност от развитие на усложнения се открива при деца под 2 години);

- наличието на съпътстващи хронични заболявания и патологични процеси (като ексудативна диатеза, рахит, хиповитаминоза, дистрофия и др.);

- присъединяване на вторични инфекции;

- нехигиенични условия за задържане на пациенти, лоша грижа за тях (струпване и струпване в помещенията на престоя им, пребиваване с тях в общите отделения на отдела за морбили на пациенти с други инфекциозни заболявания).

Първото място по честота на появата на морбили принадлежи на усложнения от дихателната система: ларингит, морбили, бронхит, пневмония и др.

Ларингитът или възпалението на ларинкса се характеризира с появата при пациента с дрезгавост и груба, лаеща кашлица. Може би развитието на стеноза на ларинкса, което води до появата на морбили. В зависимост от времето на възникване на морбили се разграничават нейните 2 вида: ранна и късна.

Ранната морбили се развива в катаралния период или в началото на обрива и се проявява с лека или умерена изразена дрезгавост. Той е предразположен към бързо развитие, докато явленията на стенозата са нестабилни, продължават 1-3 дни, понякога и по-дълго.

Късната морбили се проявява в стадия на пигментация и се характеризира с по-тежък ход: често се отбелязват пълна временна загуба на глас, тежка стеноза на дихателните пътища. Тези явления се задържат доста дълго време.

Пневмонията, усложняваща хода на морбили, е доста често срещана, особено при малки деца и е основната причина за смърт при това инфекциозно заболяване. Това усложнение може да се появи във всеки период на морбили. Морската пневмония може да се появи при наличие на висока температура, объркване, припадъци и сърдечно-съдова слабост. Тя може да поеме продължителен курс с последващо развитие на абсцес, белодробна гангрена и др.

При морбили усложненията от храносмилателната система са доста често срещани: стоматит, диспепсия, колит. Диспепсията често усложнява морбили, особено в ранна детска възраст. Нормалното функциониране на червата в такива случаи, като правило, се възстановява след спад на температурата. Колитът обикновено се проявява в късните етапи на процеса на морбили, след цъфтежа на обрива. Това заболяване се проявява с чести позиви за дефекация, появата в изпражненията на слуз, гной, по-рядко кръв.

Също така доста често шарката се усложнява от отит, кератит и гнойни лезии на кожата (циреи, импетиго и др.).

В някои случаи тежко протичане на морбили може да бъде усложнено от увреждане на нервната система с развитието на серозен менингит, енцефалопатия и енцефалит.

Комбиниране на морбили с други инфекциозни заболявания

Когато морбили се комбинират с някакво друго инфекциозно заболяване, се наблюдава влошаване на хода на едновременно възникващи заболявания, увеличаване на развитието на усложнения и увеличаване на смъртността.

Комбинацията от морбили с дифтерия води до влошаване на последната, която протича под формата на тежка крупа, понякога придобиваща низходящ характер. Доста често тази комбинация от инфекциозни заболявания води до разпространение на процеса на дифтерия върху носната лигавица, увредена кожа и конюнктива на очите.

Комбинацията от морбили с магарешка кашлица води до отслабване на организма, което се отразява особено в състоянието на дихателната система, което по този начин се влияе с особена лекота. Тези респираторни усложнения са склонни към бавно протичане и доста често впоследствие водят до развитие на хроничен бронхит и пневмония.

Комбинацията от морбили със скарлатина води до удължаване на инкубационния период на първия, тежкото му протичане, понякога придружено от развитието на гнойни усложнения. В допълнение, тази комбинация допринася за развитието на рецидив на скарлатина и появата на различни усложнения на скарлатина.

диагностика

Разпознаването на болестта трябва да е възможно най-рано. Клиничната диагноза на морбили при неваксинирани деца е ясна. Ако диагнозата е съмнителна, е необходимо пациентът да се изолира и да се наблюдава 1-2 дни преди появата на симптоми, характерни за морбили. По този начин откриването на петна енантема върху лигавицата на небцето и петна на Велски-Филатов в катаралния период на заболяването е достоверен факт на изследваната инфекция срещу морбили. В лабораторни условия серологичните методи се използват за диагностициране на морбили.

Морбата в катаралния период се смесва с грип и други респираторни вирусни инфекции поради наличието на някои прилики в клиничните прояви. В стадий на обрив морбили трябва да се разграничават от морбили рубеола, скарлатина, едра шарка, серумна или лекарствена болест.

С облекчена форма на морбили, като правило, не се наблюдават усложнения и смъртни случаи.

Резултати и прогноза

Смъртоносните резултати при морбили се проявяват главно с добавяне на усложнения, особено пневмония при деца на възраст под 2 години. Прогнозата за морбили утежнява наличието на други заболявания при деца: ексудативна диатеза, рахит, туберкулоза и комбинация с всяко друго инфекциозно заболяване (дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина, дизентерия и др.). Навременността на лечението на болестта, благоприятните условия на живот, правилната грижа за пациента и рационалното лечение на усложненията са от голямо значение.

лечение

Важна роля в лечението на пациент с морбили се играе от правилно организиран режим и внимателна грижа, която помага да се предотврати развитието на усложнения. Свежият въздух има благоприятен ефект върху пациента, поради което е необходимо да го поставите недалеч от прозореца, който трябва периодично да се проветрява, като се избягват чернови и хипотермия на детето.

Храненето на пациента трябва да се извършва с пълноценна, лесно смилаема храна, за предпочитане в течна или полутечна форма. Назначаването на аскорбинова киселина на 300-400 mg на ден, витамин А.

За хигиена на засегнатата кожа е необходимо често миене на кожата на ръцете и лицето, редовни редовни вани. Ежедневно, ако е необходимо, изплакнете очите си, освободете носните кухини от слуз и корички, намажете устните си с мазнини и изплакнете устата си.

Болкоуспокояващи и антипиретици се предписват при главоболие и треска (парацетамол, аспирин и др.). При болезнена и суха кашлица се препоръчва употребата на кодеин и неговите производни, при тежък ринит, нафтизин, галазолин, санорин и др. При упорито безсъние се препоръчват барбитурати (фенобарбитал и др.).

Лечение на усложненията на заболяването При наличие на морбили се предписват термични процедури (вани, парафин и озо-карототерапия), умерени хапчета за сън, кодеин. За профилактика на пневмония и предотвратяване на вторична инфекция се препоръчва антибиотична терапия (пеницилин, хлорамфеникол и др.). При наличие на тежка шарка, първичната трахеотомия е показана според показанията. При пневмония срещу морбили лечението се провежда според общите правила за лечение на болестта: антибиотична терапия, борба с кислородния глад, преливане на плазма и кръв, венозна инфузия на глюкоза и др.